Τρίτη, 11 Φεβρουαρίου, 2025
8.5 C
Athens

ΕΟΠΥΥ: Νέος κανονισμός παροχών – Τι καλύπτει στους ασφαλισμένους

Το «πράσινο φως» από το υπουργείο Υγείας έλαβε από χθες Πέμπτη (1/11) ο νέος ενιαίος κανονισμός παροχών υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ.

Οι ασφαλισμένοι θα βρεθούν «αντιμέτωποι» με σημαντικές αλλαγές στην λειτουργία του συστήματος υγείας.

Δείτε τα σημαντικότερα σημεία:

-Ενοποιείται η συμμετοχή όλων των ασθενών στο 30% σε περίπτωση νοσηλείας στους ιδιωτικούς φορείς νοσοκομειακής περίθαλψης, από το 50% συμμετοχής που είχαν οι ασφαλισμένοι του ΟΓΑ
-Επιτρέπεται στα φαρμακεία να διακινούν φάρμακα αξίας μέχρι 3.000 ευρώ (από 1.000 ευρώ)
-Εξαιρούνται οι πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις παρά μόνο αν υπάρχουν δυσμορφίες που έχουν προκύψει από ατύχημα ή άλλες θεραπευτικές παρεμβάσεις
-Σε ότι αφορά τη νοσηλεία των ασθενών σε ιδιώτες παρόχους, η αποζημίωση γίνεται βάσει των ΚΕΝ (που βρίσκονται υπό αναμόρφωση) βάσει της κατάταξης ICD 10, για την οποία ακολουθεί έλεγχος από τον Οργανισμό
-Προβλέπεται μια σειρά εξαιρεσίμων τα οποία αποζημιώνονται πέραν του ΚΕΝ, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπεται η χρέωση και με δεύτερο ΚΕΝ, για πάθηση που δεν έχει σχέση με την αρχική αιτία εισαγωγής ή επιπλοκή
-Ρυθμίζονται οι χρεώσεις σε ειδικές μονάδες, όπως εντατικής θεραπείας και μονάδες νεογνών, για τις οποίες οι κλινικές υποχρεούνται σε συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ και βάσει των συμβάσεων αυτών, αναλαμβάνουν να ενημερώνουν το ΕΚΕΠΥ καθημερινά για τις κενές θέσεις στις μονάδες αυτές
-Ρυθμίζεται η νοσηλεία στο εξωτερικό σε περιπτώσεις κάλυψης από ιδιωτικές κλινικές και προβλέπει τη σύναψη ειδικών συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ με κέντρα του εξωτερικού

Οι εξετάσεις χωρίς συμμετοχή

-Εμβολιασμοί παιδιών και ενηλίκων, σύμφωνα με το εγκεκριμένο από το Υπουργείο Υγείας —Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού
-Εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου
-Για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, μαστογραφία κάθε 2 χρόνια σε γυναίκες ηλικίας από 40 έως 50 ετών, και κάθε χρόνο σε γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών ή σε γυναίκες άνω των 35 ετών, εφόσον οι τελευταίες ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Για την τελευταία περίπτωση απαιτείται παραπομπή ειδικού γιατρού
-Για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, τεστ PAP κάθε χρόνο σε όλες τις γυναίκες από την έναρξη της σεξουαλικά ενεργούς ζωής, ή ανίχνευση υψηλού κινδύνου τύπων HPV-DNA test, κάθε 5 χρόνια από την ηλικία των 21 ετών μέχρι την ηλικία των 60 ετών
-Για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, έλεγχος προστατικού αντιγόνου (PSA) κάθε 2 χρόνια σε άνδρες άνω των 50 ετών και κάθε χρόνο σε άνδρες ηλικίας άνω των 60 και ως 80 ετών
-Για την πρόληψη των καρδιοπαθειών, εξετάσεις χοληστερόλης, ολικής και κλασμάτων υψηλής και χαμηλής πυκνότητας, καθώς και τριγλυκεριδίων, με σκοπό τη διάγνωση δυσλιπιδαιμιών, κάθε 5 χρόνια σε άνδρες και γυναίκες από 15 έως 30 ετών και κάθε 3 χρόνια σε άνδρες και γυναίκες άνω των 30 ετών
-Για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, μικροσκοπική εξέταση ανίχνευσης αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα κάθε 2 χρόνια σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 50 έως 70 ετών, και κολονοσκόπηση κάθε 5 έτη σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω ή κάθε έτος σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω, εφόσον ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Στην τελευταία περίπτωση απαιτείται παραπομπή ειδικού ιατρού
-Για την πρόληψη και διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη, εξετάσεις γλυκόζης αίματος, γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HBAlc) και δοκιμασία ανοχής γλυκόζης κάθε 5 χρόνια σε άνδρες και γυναίκες από 15 έως 50 ετών και κάθε 3 χρόνια σε άνδρες και γυναίκες άνω των 50 ετών. Επίσης, κάθε 2 χρόνια σε άτομα με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης σακχαρώδη διαβήτη, όπως α) συγγενείς α’ βαθμού με διαβήτη (κληρονομικότητα), β) άτομα με ΒΜΙ>30, γ) γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες, δ) γυναίκες με ιστορικό διαβήτη κύησης, και ε) ασθενείς που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση και δυσλιπιδαιμία

Τα πιο πρόσφατα στη κατηγορία

Μελέτη: Αυξάνονται τα επίπεδα μικροπλαστικών στους ανθρώπινους εγκεφάλους

Οι ανθρώπινοι εγκέφαλοι περιέχουν υψηλότερες συγκεντρώσεις μικροπλαστικών σε σχέση με άλλα όργανα, σύμφωνα με μια νέα μελέτη, και η ποσότητα φαίνεται να αυξάνεται με...

Καρδιακή ανεπάρκεια: Επηρεάζει πάνω από 65 εκατ. ανθρώπους παγκοσμίως

Ραγδαία αύξηση καταγράφει η καρδιακή ανεπάρκεια τα τελευταία χρόνια στον γενικό πληθυσμό, πλήττοντας ταυτόχρονα την τρίτη ηλικία. Κι αυτό, γιατί το 30-40% των ασθενών στο γενικό...

ΗΠΑ: Αυξάνονται τα κρούσματα φυματίωσης

Έξαρση κρουσμάτων φυματίωσης αναφέρει το Κάνσας- τη μεγαλύτερη στις ΗΠΑ από τη δεκαετία του 1950-με το Τμήμα Υγείας και Περιβάλλοντος της πολιτείας (KDHE) να αναφέρει δεκάδες...
Ο Κορωνοϊός μεταδίδεται με την ομιλία ή την αναπνοή σε εσωτερικούς χώρους

Οι γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης long Covid

Οι γυναίκες, ιδίως στην ηλικιακή ομάδα 40-54 ετών, έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης μακροχρόνιων συμπτωμάτων Covid, όπως προκύπτει από μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό «JAMA...

Κρίνεται αν σας λείπει ύπνος με ένα τεστ 59″ (video)

Η στέρηση ύπνου έχει εξελιχθεί σε επιδημία στις σύγχρονες κοινωνίες, προκαλώντας ή επιδεινώνοντας μια σειρά από ασθένειες, σύμφωνα με τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και...

Aυτές είναι οι 4 πρωινές συνήθειες που υπόσχονται μακροζωία

Οι άνθρωποι που κατοικούν στις λεγόμενες «Μπλε Ζώνες» ξεκινούν την ημέρα τους με ένα ιδιαίτερο «morning routine». Σύμφωνα με έρευνα, οι κάτοικοι στις περιοχές...

Η καθημερινή κατανάλωση αναψυκτικών διαίτης αυξάνουν τον κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής κατά 20%, σύμφωνα με...

Η συχνή κατανάλωση ροφημάτων με ζάχαρη ή τεχνητά γλυκαντικά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής κατά 20%, σύμφωνα με νέα μελέτη. Η κατανάλωση ίσης ποσότητας αναψυκτικών με ζάχαρη...

Βρείτε μας

7,826ΥποστηρικτέςΚάντε Like
133ΑκόλουθοιΑκολουθήστε
1,245ΑκόλουθοιΑκολουθήστε

Λαϊκό Θέατρο Σκιών

Τα νέα και τα βίντεο του Καραγκιόζη

Διαβάστε Επίσης

Μητσοτάκης: Δεν θα επιτρέψουμε να ξανασυμβεί ανάλογο περιστατικό με αυτό στο φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ

Τη μείωση ή κατάργηση 6 βασικών προμηθειών που εισέπρατταν οι τράπεζες από φυσικά πρόσωπα,...

Άδωνις: Με ηλεκτρονικό εισιτήριο στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ Αττικής και Θεσσαλονίκης

Μία νέα υπηρεσία προσφέρεται στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ που θέλουν να επισκεφτούν επιλεγμένα φαρμακεία...

Τα μέτρα του υπουργείου Υγείας για τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ

Σε 10 ημέρες θα είναι έτοιμο το σχέδιο για τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, όπως...

ΕΟΠΥΥ: Ζητά συγγνώμη από τους ασφαλισμένους για το κλειστό φαρμακείο της λεωφόρου Αλεξάνδρας

Εξηγήσεις για το περιστατικό που σημειώθηκε το πρωί στο Φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ στη λεωφόρο...