Τετάρτη, 7 Δεκεμβρίου, 2022
12.4 C
Athens

Φίμωση και περιτομή σε παιδιά και ενήλικες

Η φίμωση αποτελεί μία εξαιρετική συχνή πάθηση που χαρακτηρίζεται από αδυναμία αποκάλυψης του ‘κεφαλιού’ του πέους που λέγεται βάλανος λόγω συνήθως ουλώδους στένωσης του δέρματος.

Του Βάιου Παπαδημητρίου, Ουρολόγου, Λαμία

Το τμήμα του δέρματος που είναι στενό ονομάζεται ακροποσθία. Η φίμωση μπορεί να είναι είτε συγγενής (σε νεογνά και παιδιά), είτε επίκτητη σε μεγαλύτερες ηλικίες. Η κύρια αιτία στους ενήλικες είναι η χρόνια φλεγμονή και για αυτό το λόγο είναι πολύ συχνή σε άνδρες που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη και υποτροπιάζουσες μυκητιάσεις του πέους (βαλανοποσθίτιδες). Επίσης αποτελεί συχνή επιπλοκή μίας δερματολογικής πάθησης που λέγεται σκληροατροφικός λειχήνας.

Τι συμβαίνει με τη φίμωση στα μικρά παιδιά; Στα μικρά παιδιά η φίμωση συνήθως δεν είναι αληθής. Συγκεκριμένα στα περισσότερα νεογνά η βάλανος είναι κολλημένη με την ακροποσθία λόγω παρουσίας συμφύσεων. Όσο τα παιδιά μεγαλώνουν όμως και κυρίως εξαιτίας των νυκτερινών στύσεων που φυσιολογικά έχουν, οι συμφύσεις αυτές λύνονται αυτόματα και έτσι στην εφηβεία η βάλανος τελικά αποκαλύπτεται ελεύθερα στη συντριπτική πλειοψηφία. Οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί ώστε να μην κάνουν βίαιες και απότομες κινήσεις που μπορεί να προκαλέσουν μικροτραυματισμούς και λόγω αυτών τελικά αληθή φίμωση λόγω ανάπτυξης ουλής. Αυτό που κυρίως θα πρέπει οι γονείς να προσέξουν σε αληθή φίμωση είναι ότι φουσκώνει η άκρη του στενεμένου δέρματος από την εξερχόμενη ποσότητα ούρων. Υπάρχουν και σοβαρές περιπτώσεις που η απόφραξη είναι τόσο μεγάλη που τα ούρα βγαίνουν σταγονοειδώς και τότε πρέπει άμεσα το παιδί να εκτιμηθεί από ουρολόγο ή παιδοχειρουργό.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της φίμωσης;

Η κύρια επιπλοκή της φίμωσης είναι μία κατάσταση που λέγεται παραφίμωση και είναι από τις λίγες πραγματικά επείγουσες καταστάσεις που καλείται να αντιμετωπίσει ο ουρολόγος. Στην παραφίμωση είναι αδύνατη η επιστροφή της ακροποσθίας στην κανονική της θέση και ουσιαστικά στραγγαλίζεται η βάλανος από το στενεμένο δέρμα. Όσο περνούν οι ώρες , η περιοχή ισχαιμεί, δεν μπορεί δηλαδή να πάρει, αλλά και να επιστρέψει το αίμα. Η βάλανος συνήθως διογκώνεται, γίνεται μελανή και η περιοχή πρήζεται σημαντικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να γίνει επειγόντως προσπάθεια ανάταξης με χειρισμό και περιτομή σε δεύτερο χρόνο.

Η φίμωση όπως είναι λογικό δημιουργεί πρόβλημα κατά τη σεξουαλική επαφή. Επίσης η αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου οδηγεί στη δημιουργία σμήγματος και φλεγμονώδους ιστού στο εσωτερικό της ακροποσθίας. Έτσι έχουμε κακή υγιεινή και αυτό αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση καρκίνου του πέους σε πιο προχωρημένες ηλικίες.

Ποια είναι η θεραπεία της φίμωσης στα παιδιά και στους ενήλικες;

Στις μικρές ηλικίες καλά ποσοστά επιτυχίας έχει η τοπική χορήγηση αλοιφών κορτιζόνης για διάστημα ενός περίπου μηνός. Το δέρμα ‘μαλακώνει’ και σε συνδυασμό με απαλό μασάζ και έλξη μπορεί να αποφευχθεί η επέμβαση. Όταν αυτό αποτύχει και ειδικά σε μεγαλύτερες ηλικίες η μόνη λύση είναι η συχνότερη παγκοσμίως επέμβαση της ουρολογίας που λέγεται περιτομή. Η περιτομή γίνεται για θρησκευτικούς λόγους σε όλα τα νεογνά σε πολλά μέρη του πλανήτη (για παράδειγμα στους μουσουλμάνους). Στην Ελλάδα η επέμβαση γίνεται για καθαρά ιατρικούς λόγους (φίμωση) και υπολογίζεται ότι το 10-15% του ανδρικού πληθυσμού θα περιτομηθεί. Το χειρουργείο μπορεί να γίνει είτε με τοπική αναισθησία, είτε με γενική (κυρίως στα παιδιά και στους εφήβους). Αφαιρείται κυκλοτερώς το στενεμένο δέρμα και μπαίνουν κάποια απορροφήσιμα ράμματα που ενώνουν τη βάλανο με το δέρμα. Τα ράμματα αυτά πέφτουν μόνα τους μετά από 20-25 ημέρες. Αυτό που συστήνουμε μετά την επέμβαση είναι τοπική καθαριότητα με αντισηπτικό (π.χ. χαμομήλι ή αντιβιοτική αλοιφή) και αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα για ένα περίπου μήνα. Το διάστημα των πρώτων ημερών το πέος είναι διογκωμένο λόγω του φυσιολογικού αιματώματος και συχνά υπάρχει αιμορραγία λίγων σταγόνων από τα σημεία των ραμμάτων για λίγες ημέρες. Το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα εξηγούμε στον ασθενή ότι θα εκτιμηθεί σε διάστημα 1,5 μήνα.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της περιτομής;

Η βάλανος μετεγχειρητικά είναι μόνιμα αποκαλυμμένη και ελεύθερη. Η περιτομή από τη νεογνική ηλικία φαίνεται σε επιδημιολογικές έρευνες ότι δίνει καλύτερη τοπική υγιεινή και ελαττώνει τον κίνδυνο για ανάπτυξη καρκίνου του πέους, καθώς η φίμωση και η κακή υγιεινή θεωρούνται προδιαθεσικοί παράγοντες. Επίσης σήμερα υπάρχουν εκτεταμένα προγράμματα μαζικής περιτομής στις χώρες του τρίτου κόσμου, καθώς φαίνεται σύμφωνα με πολύ πρόσφατες δημοσιεύσεις ότι ελαττώνει σημαντικά τα ποσοστά μετάδοσης του ιού του Έιτζ (HIV λοίμωξη). Επίσης λόγω απουσίας του σμήγματος μετά το χειρουργείο θεωρείται ότι είναι μικρότερος ο κίνδυνος μετάδοσης κονδυλωμάτων (HPV λοίμωξη).

Για περισσότερες πληροφορίες για τη φίμωση, την περιτομή και όλες τις ουρολογικές παθήσεις μπορείτε να επισκεφθείτε την ιστοσελίδα www.ourologos.eu

Τα πιο πρόσφατα στη κατηγορία

Ο μεγαλύτερος εχθρός για την καρδιά – Αρκούν μόνο 150γρ. για να εκτοξεύσουν τον...

ΘΕΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ: Παγκόσμια μελέτη επιστημόνων του Πανεπιστημίου McMaster βρήκε μια σύνδεση ανάμεσα στην κατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος και τον υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, χωρίς, όμως,...
Τα παιδιά παράγουν διαφορετικά και πιο εξασθενημένα αντισώματα έναντι του κορωνοϊού

Ιώσεις και γρίπη: Πολλαπλασιασμός των κρουσμάτων στα παιδιά

Μεγάλη είναι η διασπορά της γρίπης και τον εποχικών ιώσεων στα παιδιά. Συγκεκριμένα, υπάρχουν αρκετά κρούσματα γρίπης σε παιδιά και αναπνευστικού συγκυτιακού ιού στα...

7 φυτά που πρέπει να έχουμε όλοι στο σπίτι για να βελτιώσουμε την υγεία...

Τα φυτά είναι απαραίτητα για τη ζωή στον πλανήτη μας αφού, μέσω της φωτοσύνθεσης, παράγουν μεγάλο μέρος του οξυγόνου που χρησιμοποιούμε για να αναπνέουμε. Ωστόσο,...
Το όσπριο που προστατεύει από καρκίνο του παχέος εντέρου

Η φυτοφαγική διατροφή μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου στους άνδρες (αλλά όχι...

Μια υγιής φυτοφαγική διατροφή με πολλά λαχανικά, φρούτα, όσπρια και δημητριακά ολικής άλεσης σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου (ορθοκολικού) στους άνδρες,...

Παρουσίαση του παραμυθιού “Ο Μπαλωματούλης”

Αναφέρεται στην διάγνωση και ανακοίνωση της νόσου στους μικρούς ασθενείς με Νευροϊνωμάτωση Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Ασθενών με Νευροϊνωμάτωση σας προσκαλεί στην παρουσίαση του παραμυθιού “Ο...

Σοκ: Διπλασιάστηκε η κατανάλωση ψυχοφαρμάκων στην Ελλάδα, τετραπλασιάστηκαν τα αντικαταθλιπτικά!

Τα ψυχοφάρμακα αναδεικνύονται σε μεγάλους πρωταγωνιστές της φαρμακευτικής κατανάλωσης στην Ελλάδα την τελευταία εξαετία, ακόμη και σε ανηλίκους. Ψυχοτρόπα και ψυχοαναληπτικά (αντικαταθλιπτικά) σκευάσματα καταλαμβάνουν...

Παγκόσμια Ημέρα Επιζώντων Αυτοκτονίας: Περισσότεροι από 500 άνθρωποι αυτοκτονούν κάθε χρόνο τα τελευταία χρόνια

Παγκόσμια Ημέρα Επιζώντων Αυτοκτονίας είναι η 19η Νοεμβρίου και αφιερώνεται στους πενθούντες/ούσες, που έχουν χάσει συγγενικό, φιλικό ή οικείο πρόσωπο από αυτοκτονία. Περισσότεροι από 500...

Βρείτε μας

7,826ΥποστηρικτέςΚάντε Like
133ΑκόλουθοιΑκολουθήστε
1,237ΑκόλουθοιΑκολουθήστε

Λαϊκό Θέατρο Σκιών

Τα νέα και τα βίντεο του Καραγκιόζη

Διαβάστε Επίσης

Στρεπτόκοκκος τύπου Α: Πώς μεταδίδεται και τι πρέπει να προσέχουν οι γονείς

Πληροφορίες για τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Α δίνει ο ΕΟΔΥ, με αφορμή την έξαρση...

Ιώσεις και γρίπη: Πολλαπλασιασμός των κρουσμάτων στα παιδιά

Μεγάλη είναι η διασπορά της γρίπης και τον εποχικών ιώσεων στα παιδιά. Συγκεκριμένα, υπάρχουν...

ΕΚΤΑΚΤΟ – Πειραιάς: Πανικός σε πρόβα μαθητών στο Δημοτικό Θέατρο

Σύνολα του Μουσικού Σχολείου της περιοχής θα έδιναν συναυλία απόψε στο θέατρο και μέρος...

Κιβωτός του Κόσμου: Γρίφος τα “αόρατα” παιδιά στις δομές

Πολλά σοβαρά ερωτήματα προκαλεί ο αριθμός των παιδιών που φιλοξενείται στις δομές της Κιβωτού...