Κυριακή, 28 Νοεμβρίου, 2021
18.4 C
Athens

ΣΑΝ ΣΗΜΕΡΑ 28 Νοεμβρίου χιονοθύελλα προκαλεί διακοπή ηλεκτρικού ρεύματος στην Αθήνα

ΣΑΝ ΣΗΜΕΡΑ Το 1917.... Χιονοθύελλα προκαλεί διακοπή ηλεκτρικού ρεύματος στην Αθήνα. Οι δρόμοι έχουν κλείσει και η μεταφορά καυσόξυλων από το Τατόι για τις ανάγκες του...

Φίμωση και περιτομή σε παιδιά και ενήλικες

Η φίμωση αποτελεί μία εξαιρετική συχνή πάθηση που χαρακτηρίζεται από αδυναμία αποκάλυψης του ‘κεφαλιού’ του πέους που λέγεται βάλανος λόγω συνήθως ουλώδους στένωσης του δέρματος.

Του Βάιου Παπαδημητρίου, Ουρολόγου, Λαμία

Το τμήμα του δέρματος που είναι στενό ονομάζεται ακροποσθία. Η φίμωση μπορεί να είναι είτε συγγενής (σε νεογνά και παιδιά), είτε επίκτητη σε μεγαλύτερες ηλικίες. Η κύρια αιτία στους ενήλικες είναι η χρόνια φλεγμονή και για αυτό το λόγο είναι πολύ συχνή σε άνδρες που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη και υποτροπιάζουσες μυκητιάσεις του πέους (βαλανοποσθίτιδες). Επίσης αποτελεί συχνή επιπλοκή μίας δερματολογικής πάθησης που λέγεται σκληροατροφικός λειχήνας.

Τι συμβαίνει με τη φίμωση στα μικρά παιδιά; Στα μικρά παιδιά η φίμωση συνήθως δεν είναι αληθής. Συγκεκριμένα στα περισσότερα νεογνά η βάλανος είναι κολλημένη με την ακροποσθία λόγω παρουσίας συμφύσεων. Όσο τα παιδιά μεγαλώνουν όμως και κυρίως εξαιτίας των νυκτερινών στύσεων που φυσιολογικά έχουν, οι συμφύσεις αυτές λύνονται αυτόματα και έτσι στην εφηβεία η βάλανος τελικά αποκαλύπτεται ελεύθερα στη συντριπτική πλειοψηφία. Οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί ώστε να μην κάνουν βίαιες και απότομες κινήσεις που μπορεί να προκαλέσουν μικροτραυματισμούς και λόγω αυτών τελικά αληθή φίμωση λόγω ανάπτυξης ουλής. Αυτό που κυρίως θα πρέπει οι γονείς να προσέξουν σε αληθή φίμωση είναι ότι φουσκώνει η άκρη του στενεμένου δέρματος από την εξερχόμενη ποσότητα ούρων. Υπάρχουν και σοβαρές περιπτώσεις που η απόφραξη είναι τόσο μεγάλη που τα ούρα βγαίνουν σταγονοειδώς και τότε πρέπει άμεσα το παιδί να εκτιμηθεί από ουρολόγο ή παιδοχειρουργό.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της φίμωσης;

Η κύρια επιπλοκή της φίμωσης είναι μία κατάσταση που λέγεται παραφίμωση και είναι από τις λίγες πραγματικά επείγουσες καταστάσεις που καλείται να αντιμετωπίσει ο ουρολόγος. Στην παραφίμωση είναι αδύνατη η επιστροφή της ακροποσθίας στην κανονική της θέση και ουσιαστικά στραγγαλίζεται η βάλανος από το στενεμένο δέρμα. Όσο περνούν οι ώρες , η περιοχή ισχαιμεί, δεν μπορεί δηλαδή να πάρει, αλλά και να επιστρέψει το αίμα. Η βάλανος συνήθως διογκώνεται, γίνεται μελανή και η περιοχή πρήζεται σημαντικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να γίνει επειγόντως προσπάθεια ανάταξης με χειρισμό και περιτομή σε δεύτερο χρόνο.

Η φίμωση όπως είναι λογικό δημιουργεί πρόβλημα κατά τη σεξουαλική επαφή. Επίσης η αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου οδηγεί στη δημιουργία σμήγματος και φλεγμονώδους ιστού στο εσωτερικό της ακροποσθίας. Έτσι έχουμε κακή υγιεινή και αυτό αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση καρκίνου του πέους σε πιο προχωρημένες ηλικίες.

Ποια είναι η θεραπεία της φίμωσης στα παιδιά και στους ενήλικες;

Στις μικρές ηλικίες καλά ποσοστά επιτυχίας έχει η τοπική χορήγηση αλοιφών κορτιζόνης για διάστημα ενός περίπου μηνός. Το δέρμα ‘μαλακώνει’ και σε συνδυασμό με απαλό μασάζ και έλξη μπορεί να αποφευχθεί η επέμβαση. Όταν αυτό αποτύχει και ειδικά σε μεγαλύτερες ηλικίες η μόνη λύση είναι η συχνότερη παγκοσμίως επέμβαση της ουρολογίας που λέγεται περιτομή. Η περιτομή γίνεται για θρησκευτικούς λόγους σε όλα τα νεογνά σε πολλά μέρη του πλανήτη (για παράδειγμα στους μουσουλμάνους). Στην Ελλάδα η επέμβαση γίνεται για καθαρά ιατρικούς λόγους (φίμωση) και υπολογίζεται ότι το 10-15% του ανδρικού πληθυσμού θα περιτομηθεί. Το χειρουργείο μπορεί να γίνει είτε με τοπική αναισθησία, είτε με γενική (κυρίως στα παιδιά και στους εφήβους). Αφαιρείται κυκλοτερώς το στενεμένο δέρμα και μπαίνουν κάποια απορροφήσιμα ράμματα που ενώνουν τη βάλανο με το δέρμα. Τα ράμματα αυτά πέφτουν μόνα τους μετά από 20-25 ημέρες. Αυτό που συστήνουμε μετά την επέμβαση είναι τοπική καθαριότητα με αντισηπτικό (π.χ. χαμομήλι ή αντιβιοτική αλοιφή) και αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα για ένα περίπου μήνα. Το διάστημα των πρώτων ημερών το πέος είναι διογκωμένο λόγω του φυσιολογικού αιματώματος και συχνά υπάρχει αιμορραγία λίγων σταγόνων από τα σημεία των ραμμάτων για λίγες ημέρες. Το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα εξηγούμε στον ασθενή ότι θα εκτιμηθεί σε διάστημα 1,5 μήνα.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της περιτομής;

Η βάλανος μετεγχειρητικά είναι μόνιμα αποκαλυμμένη και ελεύθερη. Η περιτομή από τη νεογνική ηλικία φαίνεται σε επιδημιολογικές έρευνες ότι δίνει καλύτερη τοπική υγιεινή και ελαττώνει τον κίνδυνο για ανάπτυξη καρκίνου του πέους, καθώς η φίμωση και η κακή υγιεινή θεωρούνται προδιαθεσικοί παράγοντες. Επίσης σήμερα υπάρχουν εκτεταμένα προγράμματα μαζικής περιτομής στις χώρες του τρίτου κόσμου, καθώς φαίνεται σύμφωνα με πολύ πρόσφατες δημοσιεύσεις ότι ελαττώνει σημαντικά τα ποσοστά μετάδοσης του ιού του Έιτζ (HIV λοίμωξη). Επίσης λόγω απουσίας του σμήγματος μετά το χειρουργείο θεωρείται ότι είναι μικρότερος ο κίνδυνος μετάδοσης κονδυλωμάτων (HPV λοίμωξη).

Για περισσότερες πληροφορίες για τη φίμωση, την περιτομή και όλες τις ουρολογικές παθήσεις μπορείτε να επισκεφθείτε την ιστοσελίδα www.ourologos.eu

Τα πιο πρόσφατα στη κατηγορία

Νέες οδηγίες για την αναμνηστική δόση

Νέες οδηγίες για την αναμνηστική δόση, από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών και τι πρέπει να κάνουν όσοι έχουν νοσήσει. Οι νέες οδηγίες για την αναμνηστική...
Βόλος: Πέθανε η 9χρονη που είχε πάθει αλλεργικό σοκ από γλυκό

Κορωνοϊός: Ένας στους 3 ασθενείς καταλήγει λόγω ενδονοσοκομειακής λοίμωξης

Οι ειδικοί προειδοποιούν εδώ και χρόνια ότι η αντίσταση στα αντιβιοτικά θα μπορούσε να είναι μία από τις μεγαλύτερες απειλές για την ανθρωπότητα. Ο...

Καφές: Νέα μελέτη αποσυνδέει τις αρρυθμίες από την κατανάλωση του

Λιγότερες αρρυθμίες από αυτές που θα μπορούσαν να προκαλέσουν κολπική μαρμαρυγή και 16% χαμηλότερο κίνδυνο να τις εκδηλώσουν, έχουν όσοι καταναλώνουν καφέ, σύμφωνα με...

Το φάρμακο αντισωμάτων της AstraZeneca προσφέρει 83% προστασία σε διάστημα έξι μηνών

AstraZeneca ανακοίνωσε σήμερα ότι το φάρμακό της αντισωμάτων κατά της COVID-19 ήταν 83% αποτελεσματικό στον περιορισμό του κινδύνου εμφάνισης συμπτωματικής ασθένειας σε διάστημα έξι...

3+2 συμβουλές για έναν εύκολο ύπνο

Η ποιότητα του ύπνου σήμερα «βάλλεται» πραγματικά για ένα σωρό λόγους. Από τη φασαρία της πόλης, από το συνεχόμενο στρες κατά τη διάρκεια της...
Ένα οπτικό τεστ για Αλτσχάιμερ

Αλτσχάιμερ: Οι επιβαρυντικοί παράγοντες της ζωής στη πόλη

Οι ρυθμοί της ζωής είναι έντονοι στις μεγάλες πόλεις με αποτέλεσμα να δημιουργούνται πολλά προβλήματα υγείας που ούτε καν πολλές φορές μπορούμε να φανταστούμε....
Κορωνοϊός: Πλαφόν τιμής στα τεστ

ΙΦΕΤ: Παρέλαβε 2.000 δόσεις μονοκλωνικών αντισωμάτων για τον κορωνοϊό

Το Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ), παρέλαβε σήμερα τις πρώτες παρτίδες δόσεων του φαρμάκου των εταιρειών Regeneron-Roche κατά της Covid-19, βασισμένο σε μονοκλωνικά...

Βρείτε μας

7,826ΥποστηρικτέςΚάντε Like
133ΑκόλουθοιΑκολουθήστε
935ΑκόλουθοιΑκολουθήστε

Λαϊκό Θέατρο Σκιών

Τα νέα και τα βίντεο του Καραγκιόζη

Διαβάστε Επίσης

Γονείς ας μην δικαιώνουμε τα παιδιά μας…

ΟΡΘΟΔΟΞΗ ΠΙΣΤΗ ΚΑΙ ΖΩΗ: Είναι συχνό το φαινόμενο, στο σχολείο ή στο φροντιστήριο ένας...

Μητσοτάκης: Μηδενική ανοχή στη σεξουαλική βία κατά των παιδιών – Εθνικό σχέδιο δράσης με 11 άξονες

Την σημασία της διαμόρφωσης μίας εθνικής στρατηγικής για την προστασία των παιδιών από την...

Μητσοτάκης: Lockdown σε όλους τους ενήλικες ανεμβολίαστους – Τα πέντε μέτρα για την πανδημία

Την αυστηροποίηση των μέτρων για τους ανεμβολίαστους πολίτες ανακοίνωσε ο πρωθυπουργός, Κυριάκος Μητσοτάκης, σε...

Ο λόγος που οι γιαγιάδες νιώθουν μεγαλύτερη χαρά όταν βλέπουν τα εγγόνια τους από τα παιδιά τους

Ο δεσμός μεταξύ της γιαγιάς και του εγγονιού είναι σίγουρα στενός και ιδιαίτερος. Οι γιαγιάδες...

Ο ιστοχώρος χρησιμοποιεί cookies για τη βελτιστοποίηση της εμπειρίας του χρήστη. Με τη χρήση αυτού του ιστοχώρου, αποδέχεστε τη χρήση των cookies.Αποδοχή