Τρίτη, 19 Ιανουαρίου, 2021
7 C
Athens

ΣΑΝ ΣΗΜΕΡΑ 19 Ιανουαρίου

ΣΑΝ ΣΗΜΕΡΑ Το 1947.... Ναυτική τραγωδία στο νότιο Ευβοϊκό, "ο ελληνικός Τιτανικός": Το ατμόπλοιο "Χειμάρρα", με 544 επιβάτες και 86 άνδρες πλήρωμα που εκτελεί το δρομολόγιο...

Το ποσοστό θανάτων από την CoVID-19 ελαττώνεται, αλλά εξαρτάται από τη διασπορά της νόσου στον πληθυσμό

Το ποσοστό θανάτου στους νοσηλευόμενους ασθενείς με κορονοϊό ελαττώθηκε σημαντικά κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 μηνών της πανδημίας στα Αμερικανικά Νοσοκομεία, αλλά τα αποτελέσματα εξαρτώνται σημαντικά και από το νοσοκομείο νοσηλείας, σύμφωνα με δημοσίευση αυτών των ημερών στο έγκριτο ιατρικό περιοδικό JAMA Internal Medicine.

Του Βάιου Παπαδημητρίου, Ουρολόγου, Λαμία www.ourologos.eu

Του Βάιου Παπαδημητρίου, Ουρολόγου, Λαμία www.ourologos.eu

Αυτό που κυρίως σχετίστηκε σημαντικά με χειρότερα αποτελέσματα και μεγάλο αριθμό θανάτων ήταν η αυξημένη επίπτωση της νόσου στο γενικό πληθυσμό της κάθε περιοχής. Όσο πιο μεγάλο ιϊκό φορτίο και διασπορά υπήρχε στην Κοινότητα, τόσο χειρότερα τα πήγαιναν τα Νοσοκομεία.

Η γρήγορη και σημαντική βελτίωση της επιβίωσης στους νοσηλευόμενους μετά το Μάρτιο του 2020 ήταν αποτέλεσμα της απόκτησης εμπειρίας από το Ιατρικό και Νοσηλευτικό προσωπικό, όπως και των νέων μελετών με νέα ή παλιότερα φάρμακα που αποδείχτηκε ότι έχουν αποτέλεσμα στα βαριά περιστατικά. Τέτοιο παράδειγμα είναι η χρήση της δεξαμεθαζόνης στους βαρέως πάσχοντες.

Όταν όμως απότομα αυξάνονται οι νοσηλευόμενοι και η νόσος κυκλοφορεί ευρέως σε μία περιοχή, τα πράγματα γίνονται δυσκολότερα για γιατρούς και προσωπικό και το ποσοστό θανάτων αυξάνεται. Έτσι ότι κερδήθηκε σε μία χρονική περίοδο με λίγους νοσηλευόμενους μπορεί να χαθεί σε λίγες μέρες εκθετικής αύξησης των κρουσμάτων και εισαγωγών στα νοσοκομεία.

Οι ερευνητές ανέλυσαν στοιχεία από μία μεγάλη βάση δεδομένων ασφαλιστικής Εταιρίας. Αναλύθηκαν τα στοιχεία 38.517 ασθενών που νοσηλεύθηκαν με COVID-19 σε 955 Αμερικανικά Νοσοκομεία έως τις 30 Ιουνίου 2020 και υπολογίσθηκε σε καθένα η πιθανότητα θανάτου έως και 30 μέρες μετά την εισαγωγή κάποιου.

Συνολικά πέθαναν 3.179 ασθενείς (ποσοστό 8,25% επί του συνόλου των εισαγωγών). Σε όλα τα Νοσοκομεία καταγράφηκε βελτίωση της επιβίωσης σε όσους νοσηλεύτηκαν την περίοδο Μαΐου και Ιουνίου 2020 σε σχέση με τους πρώτους ασθενείς που εισήχθησαν ως το τέλος Απριλίου. Το ποσοστό θανάτων έπεσε τουλάχιστον κατά 25% στο 94% των Νοσοκομείων μετά την πρώτη Μαΐου. 

Σύμφωνα με τους συγγραφείς αυτό είναι ενθαρρυντικό, αλλά σίγουρα δεν προκαλεί έκπληξη. Αρχικά δεν υπήρχε καμία εμπειρία με τη νόσο και οι γιατροί λειτούργησαν με βάση τις εμπειρίες τους από άλλες μορφές σοβαρής αναπνευστικής νόσου και ανεπάρκειας. Στην πορεία όμως το προσωπικό απέκτησε εμπειρία επί της COVID-19 λοίμωξης. Δοκιμάστηκαν λοιπόν διαφορετικές προσεγγίσεις, όπως η καθυστερημένη ή πρώιμη διασωλήνωση, διαφορετικές ροές οξυγόνου, διαφορετικές θέσεις των διασωληνωμένων (μπρούμυτα-ανάσκελα) και η χορήγηση διαφορετικών αντιπηκτικών φαρμάκων.

Εκτός από την εμπειρία του κάθε νοσοκομείου τα διαφορετικά ποσοστά κάθε Ιδρύματος ενδεχομένως σχετίζονται και με τα διαφορετικά κριτήρια εισαγωγής για νοσηλεία, πόσο εύκολα δηλαδή οι γιατροί έστελναν αρρώστους για κατοίκων ανάρρωση και όχι νοσηλεία.

Μετά το πρώτο κύμα σοβαρά νοσούντων της άνοιξης, οι γιατροί απέκτησαν σημαντική εμπειρία στο τρόπο που πρέπει να νοσηλεύσουν τα βαριά περιστατικά αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η χρήση στεροειδών φάνηκε να βελτιώνει την επιβίωση στην αναπνευστική νόσο και η ρεμδεσιβίρη να ελαττώνει τις ημέρες και την ανάγκη νοσηλείας σοβαρά πασχόντων. Επίσης η χρήση αντιπηκτικών και η κατάλληλη θέση του σώματος στη ΜΕΘ φαίνεται να προσφέρουν σε συγκεκριμένους ασθενείς.

Αντίθετα τα Νοσοκομεία δεν πήγαν τόσο καλά όταν υπήρχε απότομα υπερκορεσμός νέων Εισαγωγών και ειδικά όταν υπήρχε εκθετική αύξηση σε λίγες ημέρες. Παρόλο ότι το ποσοστό θανάτων έπεσε στο 9% στο σύνολο όσων χρειάστηκαν νοσηλεία, αυτό εξακολουθεί να είναι μεγάλο και τα Νοσοκομεία δεν μπορούν να τα καταφέρουν μόνα τους όταν η νόσος ξεφεύγει εκθετικά στο γενικό πληθυσμό. Παρόμοια αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν πρόσφατα και από τη Μεγάλη Βρετανία. Για αυτό και μέχρι να εμβολιαστεί ένα σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού συνεχίζουμε να κρατάμε αποστάσεις, πλένουμε καλά τα χέρια μας και φοράμε τη μάσκα μας!

Βιβλιογραφία:

JAMA Intern Med. Published online December 22, 2020

Τα πιο πρόσφατα στη κατηγορία

Κορωνοϊός: Αυστηρές συστάσεις από τις φαρμακοβιομηχανίες

Κορωνοϊός: Αυστηρές συστάσεις από τις φαρμακοβιομηχανίες

Σε αυστηρές συστάσεις προχωρούν οι φαρμακοβιομηχανίες τόσο της Ευρώπης όσο και των ΗΠΑ, αναφορικά με  την πρόθεση που εξέφρασαν πολλές χώρες να αλλάξουν την...
Αμερικανοί επιστήμονες εκτιμούν ότι ο κορωνοϊός θα καταλήξει σε μερικά χρόνια μια παιδική λοίμωξη

Αμερικανοί επιστήμονες εκτιμούν ότι ο κορωνοϊός θα καταλήξει σε μερικά χρόνια μια παιδική λοίμωξη

Σήμερα ο κορωνοϊός προκαλεί πανδημία, αλλά σε περίπου δέκα χρόνια -μετά από τη σταδιακή απόκτηση ανοσίας μεγάλου μέρους του πληθυσμού με φυσικό τρόπο και...

Ποιο είναι το συχνότερο σύμπτωμα των ασθενών με ήπια Covid-19

Το 86% των ασθενών με ήπια Covid-19 αναφέρουν απώλεια όσφρησης, έναντι μόνο 7% αυτών με σοβαρή νόσο, σύμφωνα με ευρωπαϊκή μελέτη. Η απώλεια όσφρησης σε...
Κορωνοϊός: Έφτασαν στην Ελλάδα 8.000 δόσεις του εμβολίου της Moderna

Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων ενέκρινε το εμβόλιο της Moderna

Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων ενέκρινε το εμβόλιο της Moderna κατά της νόσου Covid-19, έγινε γνωστό πριν από λίγο. Υπενθυμίζεται ότι είχε υπάρξει καθυστέρηση στην έγκριση...
Κορωνοϊός: Καμία δόση χαμένη

Στην τελική ευθεία μπαίνει η διαδικασία για τους εμβολιασμούς υγειονομικών στα νοσοκομεία της χώρας

Στην τελική ευθεία μπαίνει η διαδικασία για τους εμβολιασμούς υγειονομικών στα νοσοκομεία της χώρας. Η μεταφορά γίνεται κάτω από αυστηρά μέτρα ασφαλείας, σε όλη...
emvolio.gov.gr: Άνοιξε η πλατφόρμα για τον προγραμματισμό ραντεβού

Ενδιαφέρον! Πώς τα εμβόλια “νίκησαν” τις θανατηφόρες ασθένειες

«Ο εχθρός είναι κοινός και αόρατος, αλλά κάθε φορά διαφορετικός. Και απέναντί του εμείς έχουμε μόνο ένα όπλο: το εμβόλιο» είχε περιγράψει κάποτε Αμερικανός...

Κατάθλιψη: Τα 10 συμπτώματα που πρέπει να γνωρίζετε

Η κατάθλιψη είναι πολλά παραπάνω από ένα απλό αίσθημα δυσαρέσκειας ή κακής διάθεσης. Είναι μια ψυχική πάθηση, που χαρακτηρίζεται από έντονη μελαγχολία, θλίψη και...

Βρείτε μας

7,715ΥποστηρικτέςΚάντε Like
133ΑκόλουθοιΑκολουθήστε
935ΑκόλουθοιΑκολουθήστε

Λαϊκό Θέατρο Σκιών

Τα νέα και τα βίντεο του Καραγκιόζη

Διαβάστε Επίσης

Κορωνοιός: 320 κρούσματα τα 137 στην Αττική – 19 θάνατοι

Άλλα 320 νέα κρούσματα κορωνοιού εκ των οποίων τα  137 στην Αττική και τα...

Κορωνοιός: 510 κρούσματα, τα 214 στην Αττική – 20 θάνατοι

Άλλες 510 νέες λοιμώξεις από κορωνοιό, εκ των οποίων οι 214 στην Αττική και...

Κορωνοιός: 599 κρούσματα τα 277 στην Αττική – 33 νέοι θάνατοι

Άλλα 599 νέα κρούσματα κορονοιού εκ των οποίων τα 277 στην Αττική και τα...

Κορωνοιός: 671 νέα κρούσματα – 25 θάνατοι – 271 στην Αττική

Σε ολόκληρη τη χώρα εντοπίστηκαν το τελευταίο 24ωρο 671 νέες λοιμώξεις εκ των οποίων...

Ο ιστοχώρος χρησιμοποιεί cookies για τη βελτιστοποίηση της εμπειρίας του χρήστη. Με τη χρήση αυτού του ιστοχώρου, αποδέχεστε τη χρήση των cookies.Αποδοχή